Peut-on dormir avec des bas de contention ?

Vous avez des bas de contention (aussi appelés bas de compression) et vous vous demandez s’ils ont leur place au lit. Cette page rapporte ce qu’en disent l’Assurance maladie et Vidal, sans remplacer l’avis de celui qui les a prescrits.

Faut-il garder ses bas de contention la nuit ?

Pour les varices et les jambes lourdes, non. Ameli et Vidal conseillent de les enlever juste avant le coucher. Vidal écrit aussi qu’ils sont portés le jour et retirés la nuit.

Les pages consultées ne donnent pas la raison de ce retrait et ne chiffrent aucun risque. Dans d’autres situations, la consigne change, comme le montre ce tableau.

Une phlébite est un caillot de sang qui se forme dans une veine, le plus souvent de la jambe, selon Ameli. Un lymphœdème est un gonflement chronique d’un membre.

Situation	Ce que disent les sources	Qui décide
Jambes lourdes, insuffisance veineuse, varices	Les mettre le matin, les enlever juste avant le coucher (Ameli, Vidal)	Le médecin qui les a prescrits
Prévention de la phlébite, risque important	Ils doivent parfois être portés en permanence, de jour comme de nuit (Ameli)	Le médecin
Après une opération des varices	Une contention à porter pendant la durée préconisée ; les pages consultées ne précisent pas si elle se garde la nuit (Vidal)	Le médecin : demandez-lui « jour seulement, ou aussi la nuit ? »
Lymphœdème	Des bandages au moins 3 nuits par semaine, ou des vêtements compressifs de nuit en alternative (Vidal)	Le médecin qui suit le lymphœdème

Si votre ordonnance ne précise pas la nuit, posez la question à votre médecin ou à votre pharmacien avant de changer quoi que ce soit.

Pourquoi demander au prescripteur plutôt que d’essayer ?

Parce que la consigne dépend de la raison de la prescription. Selon Ameli, le médecin choisit la compression la plus adaptée, avec son type, sa hauteur et sa durée.

Un bas retiré trop tôt ou gardé trop longtemps ne répond donc plus à ce qui a été décidé. Notez la question avant le rendez-vous : « Dois-je les enlever le soir, et pour combien de temps les porter ? »

Bas de contention, bas de nuit, chaussettes de sport : y a-t-il une différence ?

Les pages consultées sur les varices, les jambes lourdes et la phlébite ne traitent que des bas médicaux de jour. Ameli emploie « compression » et « contention » pour le même vêtement ; sa classe se définit par la pression à la cheville, en millimètres de mercure (mmHg).

Elles ne parlent ni de « bas de nuit » ni de chaussettes de compression de sport. Seul le lymphœdème a, chez Vidal, des vêtements compressifs prévus pour la nuit, sur indication du médecin.

Pour un produit acheté sans ordonnance, demandez au pharmacien s’il est prévu pour être porté couché. Ne partez pas du principe qu’il se comporte comme un bas prescrit.

Qui ne doit pas porter de bas de contention ?

La principale contre-indication est l’artérite, la maladie des artères des jambes, selon Ameli. C’est pourquoi le médecin vérifie l’absence de contre-indication avant de prescrire.

Vidal ajoute les diabétiques atteints de troubles sévères des petits vaisseaux et les personnes qui ont perdu la sensibilité des pieds et des jambes. Il cite aussi l’insuffisance cardiaque non traitée.

Si l’un de ces cas est le vôtre et que vous portez déjà des bas, parlez-en à votre médecin.

Quels signes d’un caillot imposent d’agir sans attendre ?

Un caillot dans le mollet peut ne donner aucun signe, ou donner ceux-ci : un mollet douloureux, durci et gonflé d’un seul côté, parfois bleuâtre ou violacé. Ameli ajoute une peau plus chaude et des veines superficielles dilatées.

Consultez un médecin sans attendre si l’un de ces signes apparaît.

Appelez le 15 ou le 112 si apparaît l’un de ces signes, qui évoquent une embolie pulmonaire (un caillot qui bouche une artère du poumon) :

• une respiration difficile avec essoufflement ;
• un cœur qui s’accélère de façon anormale ;
• une douleur brutale dans la poitrine, ou une douleur d’un seul côté qui augmente quand on inspire ;
• une sensation de malaise ou une perte de connaissance ;
• des crachats contenant du sang.

Même sans signe brutal, ils comptent : selon Ameli, la difficulté à respirer peut venir progressivement et la douleur rester modérée. Le 114 est le numéro d’urgence pour les personnes sourdes ou malentendantes, joignable par SMS.

Que faire si les bas gênent le soir ?

En parler avant d’abandonner. Ameli liste les difficultés courantes : peau qui sèche, bande de fixation mal tolérée derrière le genou, allergie au caoutchouc, plaie à l’avant du tibia.

Pour la peau sèche, Ameli conseille une crème adaptée le soir au coucher. Pour la bande, préférer des bas ou un collant aux chaussettes.

Et pour dormir, sans les bas, avec des jambes lourdes ?

Vidal propose de dormir les jambes légèrement surélevées. C’est l’une de ses mesures d’hygiène de vie contre l’insuffisance veineuse, avec la douche froide des jambes le soir et une activité physique adaptée.

Si ce sont des crampes ou une envie de bouger qui vous réveillent, ce n’est pas la même question : voyez les pages crampes nocturnes et jambes sans repos. Le reste des habitudes du soir se trouve dans l’hygiène du sommeil.