Dormir enceinte : quelle position, sur le ventre, le dos ou le côté ?

Les semaines d’aménorrhée (SA) se comptent depuis le début des dernières règles. Le NHS, le service de santé britannique, place le 3e trimestre après 28 semaines.

Le conseil change avec l’avancée de la grossesse, et les sources ne s’accordent pas sur tout. Voici ce qu’elles disent, sans trancher plus qu’elles.

Quelle position pour dormir selon le trimestre ?

Au début, le NHS écrit qu’on peut dormir sur le ventre ; à partir de 28 SA, il conseille de s’endormir sur le côté, gauche ou droit. L’ACOG, l’association des gynécologues-obstétriciens américains, juge que le côté peut être préférable dès le 2e trimestre.

Étape	Ce que disent les sources
Début de grossesse	Le NHS écrit que dormir sur le ventre convient ; il note que le ventre n’apparaît qu’au 2e trimestre.
2e trimestre	L’ACOG juge que le côté peut être préférable. Santé.fr, site public d’information en santé, cite le côté gauche au 5e mois (20 à 24 SA), selon la taille du ventre. Ce conseil vise les malaises vagaux (faiblesses ou vertiges brusques).
Dès 28 SA	Le NHS conseille de s’endormir sur le côté, gauche ou droit, et non sur le dos.
8e mois (33 à 36 SA)	À la consultation du 8e mois, Santé.fr conseille le côté gauche pour la circulation veineuse.

Pour le confort, le NHS propose de soutenir le ventre avec des coussins et d’en glisser un entre les genoux. L’ACOG ajoute de plier un genou ou les deux, avec un coussin sous le ventre.

Pour choisir un coussin de grossesse, voir le guide du coussin de grossesse.

Peut-on dormir sur le ventre quand on est enceinte ?

Au début, oui : le NHS écrit qu’on peut dormir sur le ventre, et l’ACOG que c’est possible jusqu’au moment où cela ne l’est plus. Le NHS note que le ventre ne se voit qu’au 2e trimestre, et que dormir dessus est peu susceptible d’être inconfortable au début.

Les pages du NHS et de l’ACOG consultées ne signalent aucun risque pour le début de grossesse. Après 28 SA, le NHS demande de s’endormir sur le côté.

Pourquoi éviter de dormir sur le dos, et que faire si l’on s’y réveille ?

Après 28 SA, s’endormir sur le dos est associé à plus de mortinaissances tardives : les sources conseillent le côté. Une mortinaissance tardive est le décès du bébé à partir de 28 SA.

Les études, qui portent sur la position d’endormissement, montrent une association, pas une cause. Le NHS parle d’un lien possible avec le débit de sang et d’oxygène vers le bébé, et l’ACOG, dès le 2e trimestre, d’un gros vaisseau comprimé, source de vertige.

Le NHS dit de ne pas s’inquiéter si l’on se réveille sur le dos. Il conseille de se tourner sur le côté avant de se rendormir.

Les chiffres des études sont dans dormir sur le dos. Avec des remontées acides, parlez-en à votre sage-femme avant d’essayer le dos : les deux conduites sont détaillées dans dormir sur le côté.

Côté gauche ou côté droit : lequel choisir ?

Pour la sécurité du bébé, les sources acceptent les deux côtés ; le gauche est préféré pour la circulation en fin de grossesse. Le NHS et l’ACOG disent qu’on peut dormir sur le côté droit comme sur le gauche, et l’ACOG qu’il n’est pas nécessaire de s’y tenir toute la grossesse.

Une méta-analyse de 2019 trouve le côté droit proche du gauche pour la mortinaissance tardive. À la consultation du 8e mois (33 à 36 SA), Santé.fr conseille le côté gauche pour la circulation : à droite, l’utérus et le bébé appuient sur de gros vaisseaux.

Le Manuel MSD, ouvrage médical de référence, cite le côté gauche contre le gonflement des jambes.

Si le côté gauche vous gêne, vous n’avez pas à vous forcer. Une douleur précise ou des remontées acides se disent à la sage-femme.

Quels signes demandent un avis médical ?

Des saignements, un bébé qui bouge moins ou certains symptômes après 20 SA passent avant toute question de position. Les sources ne donnent pas une liste unique de cinq signes de danger : voici ceux qu’elles citent, sans prétendre à une liste complète.

Rendez-vous à la maternité ou appelez les urgences

• Des saignements du vagin après le 1er trimestre : Ameli demande de vous adresser à la maternité qui vous suit ou d’appeler les urgences, car ils sont toujours anormaux.
• Un bébé qui bouge moins que d’habitude, ou un changement du schéma de ses mouvements : le NHS demande de contacter la sage-femme ou la maternité immédiatement. Il ne fixe aucun nombre de mouvements normal.
• Après 20 SA, l’un de ces symptômes : Ameli demande de consulter en urgence.
  • des maux de tête ;
  • des troubles de la vision ;
  • une douleur du ventre en barre, des nausées ou des vomissements ;
  • un gonflement du visage avec une prise de poids rapide, en quelques jours.

Le 15 (Samu) est le numéro des urgences médicales, et le 112 le numéro européen, selon service-public.gouv.fr.

Prévenez la sage-femme sans tarder

• Des contractions douloureuses, ou de plus en plus fréquentes au fil des heures : Ameli conseille de consulter sans tarder, car elles peuvent précéder un accouchement prématuré.
• Une douleur au ventre ou un saignement : le NHS demande de les signaler à la sage-femme le jour même. Après 20 SA, une douleur en barre, et après le 1er trimestre un saignement, relèvent de la liste d’urgence ci-dessus.
• Des démangeaisons : le NHS demande de les signaler à la sage-femme.

Dans le doute, appelez votre sage-femme ou la maternité qui vous suit.

Comment mieux dormir la nuit quand on est enceinte ?

Le NHS donne des gestes simples : coussins, relaxation avant le coucher, et peu de caféine le soir. Il conseille aussi d’éviter la sieste en fin de journée, car elle peut retarder l’endormissement.

• Bouger dans la journée. Le NHS juge que l’exercice peut aider à se sentir moins fatiguée, par exemple une marche ou la natation.
• Une humeur qui s’assombrit. Si l’insomnie s’accompagne d’un sentiment de désespoir ou d’une perte d’intérêt, le NHS demande d’en parler à un médecin ou à la sage-femme : un traitement existe.
• Un médicament ou de la mélatonine. Ameli demande un avis médical avant tout médicament, même sans ordonnance ou à base de plantes. Elle déconseille vivement les compléments alimentaires : parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Voir aussi le sommeil pendant la grossesse et l’insomnie pendant la grossesse.

Un ronflement qui apparaît est traité dans la page ronflement, et les autres positions dans la position pour dormir.